Posts

Strategii pentru evitarea spike-urilor glicemice în timpul sarcinii

      Să ai din când în când o glicemie mare pe parcursul sarcinii e ca și cum i-ai da copilul tău o bomboană, o dată este în regulă, dar dacă acest lucru devin un obicei zilnic, asta poate deveni o problemă.      Prin definiție, să ai diabet tip 1 înseamnă că corpul tău nu produce insulină. Prin urmare este incapabil să regleze nivelul de glucoză după ce mănânci - iar acesta este locul unde skil-urile de management al diabetului intervin. Slujba noastră ca și indivizi cu diabet tip 1 este să ne asumăm rolul de pancreas artificial 24 ore din 24, ceea ce este foarte greu și obositor. Ca pacient de lungă durată (> 20 ani de diabet tip 1) și medic rezident cu pregătire în acest domeniu, știu cât e de greu și de câtă muncă e nevoie în spate pentru obținerea unui grafic perfect cu glicemiile în țintă 24 de ore. Nu sunt imposibile astfel de zile dar sunt foarte solicitante ca management, nici mie nu îmi iese mereu și e obositor să te chinui să îți iasă mereu....

Diabetul tip 1 & sarcina

      În urmă cu ceva timp am trecut la o nouă etapă a vieții mele, ce a de a fi mamă. Nu mi-a fost ușor să iau decizia asta, recunosc, deoarece cunoșteam riscurile pe care sarcina cu diabet le are. Asta include avort spontan, anomalii fetale, preeclampsie, decesul fetal, macrosomie, hipoglicemia nou-născutului, hiperbilirubinemie, sindromul de destresă respiratorie neonatală și multe altele..lista poate fi lungă și copleșitoare. Numai când o citeam mă treceau fiori pe șina spinării și mă lua cu transpirații reci. Mă gândeam în sine mea "E cumplit! Cum să duc până la capăt așa ceva? E o nebunie, nu pot! E prea greu!" și închideam cartea, frustrată.  Din experiența mea personală și profesională ca medic rezident pe diabet văzusem câteva cazuri care s-au terminat extrem de bine sau extrem de prost, îmi era teamă deoarece știam că deși poți să ai toate condițiile bifate necesare pentru o sarcină cu diabet tip 1 perfectă, lucrurile se pot termina foarte bine sau foarte p...

Time in Range, Deviația Standard, Coeficientul de Variație

Image
Ultimele vizite la medic mi-au adus niște concepte noi în managementul diabetului. După ce i-am înmânat medicului telefonul cu aplicația xDrip+, m-a înrebat direct de Time in Range și de deviația standard. Având în vedere că din ce în ce mai multă lume utilizează senzori,următorul pas este integrarea datelor pe care aceștia ni le oferă în managementul diabetului nostru. Și aici mă refer la datele statistice pe care monitorizarea continuă a glicemiei le scoate în evidență: 1.        Time in Range (TIR) reprezintă timpul pe care îl petrecem în intervalul glicemic țintă. Valoarea standard este de 70-180 mg/dl dar în funcție de managementul individual poate varia de la o persoană la alta, este ceva ce iți poți ajusta tu după propria voință. În mod normal se recomandă ca TIR să fie de 70%, adică 17ore/zi, sub 1 o oră pe zi cu glicemia sub 70 mg/dl, adică 4% iar pentru valori mai mici de 54 mg/dl, valoare prag pentru o hipoglicemie seriosă, mai puțin d...

Detalii in constructia AndroidAPS

Image
    Deoarece interesul pentru sistemul de pancreas artificial care sa mearga de pe telefonul mobil a crescut, ma simt datoare sa vin cu niste detalii din experienta mea. Punctez urmatoarele lucruri din experienta mea pentru a usura munca oricarei persoane care doreste sa se apuce sa construiasca AAPS sau pentru cine este curios si doreste sa stie mai multe.    In primul rand sistemul de pancreas artificial, (creat de niste oameni geniali si daruiti), are 3 "forme" ca sa le spunem asa:     OpenAPS , tata tuturor, este primul sistem hibrid dat spre exploatare diabeticilor de pretutindeni. Este un sistem do-it-yourself care are in compozitia lui o piesa fizica de hardware care face legatura intre senzor si pompa.    AAPS,  care vine de la Android Artificial Pancreas System, ceea ce mi-am construit eu. Tipul acesta de bucla se diferentiaza prin faptul ca are un telefon cu sistem de operare Android. Spre deosebire de OpenAPS, piesa de hard...

Next level: AndroidAPS

   A trecut ceva timp de cand nu am mai scris, stiu...    Am revenit cu forte proaspete, cu noutati.    Mi-am rescris istoria, am facut revolutie.    In septembrie mi-am pus pentru prima oara un senzor de monitorizare continua a glicemiei(dexcom G6). Am stiut ca urmatorul lucru care urmeaza sa il fac este sa imi creez o bucla intre pompa de insulina(Accu-Check Combo), senzor si telefon. Era doar o problema de timp pana sa reusesc. Si a fost una lunga.    Am inceput sa ma documentez despre. Am aflat astfel ca bucla daca se foloseste pe un iPhone se numeste Loop iar daca este folosita pe un telefon cu sistem de operare Android se numeste AndroidAPS. Android aveam, AndroidAPS sa fie!   AndroidAPS (Android Artificial Pancreas System) este un software cu originea in proiectul OpenAPS (Open Artifical Pancreas System), un sistem DIY usor de inteles, avansat ce ofera siguranta in utilizare. Scopul: -fluiditate in actiuni,i...

Si daca mi-a fost dat sa fiu bolnava...

Si daca mi-a fost dat sa fiu bolnava... Multumesc Doamne pentru ca mi-ai dat boala asta si nu alta. Multumesc pentru ca mi-ai dat o boala pe care eu o pot controla   prin deciziile si gandurile mele. Multumesc pentru ca mi-ai dat o boala pe care o pot tine eu in mainile mele si o pot stapani, eu o conduc pe ea ( de cele mai multe ori ) nu ea pe mine. Multumesc pentru ca mi-ai dat o boala care ma invata si imi reaminteste ce inseamna defapt un stil de viata care sa imi respecte corpul. Diabetul in primul rand implica o mare atentie acordata nutritiei, ceea ce ne face pe noi proprii nostrii nutritionisti, ne invata sa investim timp in alimentatia noastra. Corpul nostru e si asa fragil,il consider un templu care cred ca merita sa ii ofer cat de mul cea mai adecvata nutritie ( asta nu inseamna nu mai calc si stramb- o fac ). Corpul nostru este o bijuterie iar diabetul m-a invatat foarte strong asta, hraneste-l bine si el iti va raspunde pe masura. Mi se pare ca o alim...

Nu

P.s. Poti asculta asta cat citesti si sa "infloresti" alaturi de mine. :) De data asta am ales sa povestesc despre oamenii care mi-au spus nu pentru ca am diabet.   De la faptele mici care au avut un impact redus la cele care m-au fortat sa orientarea astrelor. Draga diabeticule, probabil ca stii ( defapt sper sa nu sa fii avut parte de aceeasi experienta ca a mea ) si probabil ca ai patit sa ti se spuna nu pentru ca ai ceva ce nu ai ales tu sa primesti. Ti s-a pus in poala si atat. Mergi   mai departe cu mine, te rog. Am nevoie de tine,   oricine ai fi cel care citeste asta. Mi s-a spus nu cand eram mai mica, prin clasa a 5 sau a 6 in ceea ce priveste implicarea mea in activitati extracurriculare.   Am plans mult cand cu o zi inainte diriginta mi-a spus ca ii este frica sa ma ia intr-o tabara organizata in munti pentru ca daca ar fi dat un urs salbatic peste mine eu nu i-as fi facut fata, sau eventual o hiperglicemie.. Nu am fost suparata pe ea, am i...